Under mina irrf\u00e4rder i den svenska sjukv\u00e5rden de senaste tre \u00e5ren (egentligen ett par \u00e5r innan dess ocks\u00e5, fast det tog ett tag innan jag f\u00f6rstod hur f\u00f6rvirrat allt kan bli) har jag h\u00f6rt och sett s\u00e5 otroligt mycket som min hj\u00e4rna fortfarande f\u00f6rs\u00f6ker pussla ihop p\u00e5 olika vis. Kanske betydde det och det och det egentligen ungef\u00e4r samma sak, och det andra som jag trodde var helt avg\u00f6rande just d\u00e5 var egentligen helt fel? <\/p>\n\n\n\n
Ibland har sjuksk\u00f6terskor, undersk\u00f6terskor, yngre l\u00e4kare och till och med ansvariga l\u00e4kare sagt saker om v\u00e5rden och strukturerna och om varandra, och jag har undrat hur ofta de sakerna undslipper dem eller om det \u00e4r ett systematiskt s\u00e4tt att protestera.<\/p>\n\n\n\n
N\u00e5gra begrepp som jag inte har h\u00f6rt p\u00e5 akuten och mottagningarna och avdelningarna men som verkar kunna f\u00f6rklara \u00e5tminstone en del \u00e4r checklistesjukv\u00e5rd, stupr\u00f6rssjukv\u00e5rd och compassion fatigue<\/em>.<\/p>\n\n\n\n Checklistesjukv\u00e5rd inneb\u00e4r att det finns checklistor med kontroller och \u00e5tg\u00e4rder och annat f\u00f6r vanligt f\u00f6rekommande \u00e5kommor — det \u00e4r ju fantastiskt — men ocks\u00e5 att tillst\u00e5nd som \u00e4r f\u00f6r ovanliga f\u00f6r att ha f\u00e5tt en checklista riskerar att skvalpa omkring i ett ingens-ansvar-land tills vidare eller ramla ner i avgrunden utan att n\u00e5gon reagerar.<\/p>\n\n\n\n Stupr\u00f6rssjukv\u00e5rd inneb\u00e4r att det som g\u00e5r att hantera inom en specialisering kan fungera fint men att mer komplexa diagnoser g\u00f6r att patienten kastas omkring i ett system d\u00e4r alla bara knuffar \u00f6ver ansvaret till n\u00e5gon annan, ofta oklart vem.<\/p>\n\n\n\n Compassion fatigue<\/em> inneb\u00e4r att medk\u00e4nslan med medm\u00e4nniskan, ofta allts\u00e5 patienten, bara klingar av eftersom intrycken har blivit f\u00f6r m\u00e5nga och pressen f\u00f6r stor.<\/p>\n\n\n\n Om 1800-talsl\u00e4karen Ignaz Semmelweis<\/strong> och hans f\u00f6rs\u00f6k med handtv\u00e4tt f\u00f6r l\u00e4kare som g\u00e5r mellan obduktioner och f\u00f6rlossningar finns det massor skrivet och sagt, f\u00f6rst\u00e5s, och som jag minns det l\u00e4ste vi till och med om honom i skolan, kanske redan i mellanstadiet. S\u00e5 avg\u00f6rande \u00e4r hans uppt\u00e4ckt!<\/p>\n\n\n\n BBC-radioprogrammet Great Lives<\/strong> har haft honom som huvudperson tv\u00e5 g\u00e5nger, en g\u00e5ng ganska nyligen och en f\u00f6r ungef\u00e4r 20 \u00e5r sedan. H\u00e4r \u00e4r det nyare<\/a>, h\u00e4r \u00e4r det \u00e4ldre<\/a>.<\/p>\n\n\n\n Det kan han verkligen vara v\u00e4rd. S\u00e5 mycket i ber\u00e4ttelsen om honom (och i olika bearbetningar av den, m\u00e5nga av dem s\u00e4kert med n\u00e5got eget syfte) \u00e4r s\u00e5 hj\u00e4rtsk\u00e4rande, inte minst motst\u00e5ndet mot hans forskning och sedan hur han sj\u00e4lv f\u00f6rsvann bort i en sjukdom som inte hade n\u00e5got namn p\u00e5 den tiden.<\/p>\n\n\n\n Henry Marsh, som sj\u00e4lv \u00e4r l\u00e4kare (fast neurokirurg), s\u00e4ger n\u00e5gra saker som man kan t\u00e4nka p\u00e5 av mer allm\u00e4nna orsaker ocks\u00e5. Han talar om hur de unga l\u00e4karna som skulle bli Ignaz Semmelweis kolleger ”brutaliserades” av att s\u00e5 m\u00e5nga kvinnor dog i samband med f\u00f6rlossningarna (tidvis en femtedel, kan man f\u00f6rst\u00e5 det?) — de visste allts\u00e5 inte att det var de sj\u00e4lva som orsakade det genom att g\u00e5 direkt fr\u00e5n obduktion till f\u00f6rlossning utan att ens tv\u00e4tta h\u00e4nderna, och det faktum att en annan avdelning d\u00e4r bara barnmorskor arbetade hade mycket b\u00e4ttre statistik blev inte n\u00e5gon ledtr\u00e5d f\u00f6r dem — och att ”every doctor has to find a balance between compassion and detachment<\/em>”.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Under mina irrf\u00e4rder i den svenska sjukv\u00e5rden de senaste tre \u00e5ren (egentligen ett par \u00e5r innan dess ocks\u00e5, fast det tog ett tag innan jag f\u00f6rstod hur f\u00f6rvirrat allt kan bli) har jag h\u00f6rt och sett s\u00e5 otroligt mycket som min hj\u00e4rna fortfarande f\u00f6rs\u00f6ker pussla ihop p\u00e5 olika vis. Kanske betydde det och det och…<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":19454,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"set","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[289,1557],"tags":[],"class_list":["post-19453","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-halsa","category-lyssningstips"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bloggar.hemmetsjournal.se\/anna\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19453"}],"collection":[{"href":"https:\/\/bloggar.hemmetsjournal.se\/anna\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bloggar.hemmetsjournal.se\/anna\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bloggar.hemmetsjournal.se\/anna\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bloggar.hemmetsjournal.se\/anna\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=19453"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/bloggar.hemmetsjournal.se\/anna\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19453\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":19457,"href":"https:\/\/bloggar.hemmetsjournal.se\/anna\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19453\/revisions\/19457"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bloggar.hemmetsjournal.se\/anna\/wp-json\/wp\/v2\/media\/19454"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bloggar.hemmetsjournal.se\/anna\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=19453"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bloggar.hemmetsjournal.se\/anna\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=19453"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bloggar.hemmetsjournal.se\/anna\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=19453"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}